这些认知误区潜藏严重卒中风险

这些认知误区潜藏严重卒中风险
三十多岁的年轻脑梗患者，从影像看是颈动脉夹层，追问病史，发现他买了一个劣质颈部按摩装置。”首都医科大学附属北京天坛医院主任医师缪中荣在国家卫生健康委主题发布会上的这个案例，让许多人意识到，卒中风险就隐藏在日常生活的认知误区中。

国家卫生健康委近日印发的《关于开展2025年世界卒中日主题宣传活动的通知》 中强调，卒中是可防可控的重大疾病。

坚持健康生活方式，重在预防；“尽早识别”是急救成功的关键，患者越早就医，接受治疗的机会就越大，获益也越明显。

然而，生活中不少错误理念甚至无心之举均会带来严重的卒中风险，包括一些秋冬常用的保健方式。比如“冬季进补”、热水泡脚等日常小事，都有可能诱发卒中。

01 日常行为误区：那些潜藏风险的“养生习惯”
粗暴的颈部按摩可能导致颈部血管撕裂，进而形成血栓，诱发脑梗死。

缪中荣医生分享的年轻脑梗病例，罪魁祸首就是劣质颈部按摩装置。这对于喜欢在美容院或自己使用按摩器械的人群来说，无疑是一记警钟。

热水泡脚是秋冬季流行的养生方法，但对于部分人群而言，却是诱发卒中的“帮凶”。

中国中医科学院西苑医院主任医师孙林娟解释：“热水会使下肢血管扩张，血液淤滞在下肢，回心血量减少，导致心、脑供血相对不足。”

她建议，高血压、冠心病和脑血管狭窄的患者要严格控制水温在40摄氏度以内，泡脚时间在10分钟左右，不要泡到小腿以上。

老年人健身时的用头撞树、头部旋转等动作，可能造成颅内小血管破裂。

缪中荣提醒，老年人脑血管比较脆弱，外力撞击头部时，即使颅骨没有损伤，里面的小血管也有可能破裂，造成慢性脑出血。

“冬季进补”不适宜老年心脑血管病患者，国家老年医学中心、北京医院主任医师于雪表示。

于雪解释说，到了秋冬季节，人体血管会收缩，导致血压升高，此时心脑血管患者中突发卒中等急症的概率增加。过多摄入油腻食物易导致血压剧烈波动，诱发卒中。

02 识别的误区：年轻人与老年人的双重风险
脑卒中并非老年人“专利”，年轻群体同样面临风险。广西民族医院神经内科三区主任胡瑞婷表示，临床中三四十岁的患者并不少见。

长期熬夜、过度劳累、抽烟酗酒、肥胖、长期不运动等，会让高血压、高血脂等风险提前到来，成为年轻人中风的“隐形推手”。

更危险的是，很多人忽视“偶尔头晕、手脚发麻”的信号。事实上，突然头晕、单侧手脚麻木无力，可能是“小中风”（短暂性脑缺血发作），是大脑发出的最后警报。

高血压患者服药的误区也极为普遍。一些病人服用降压药不规律，血压正常就自行停药。

上海市金山区卫生部门指出，这种不规律的用药特别容易造成血压波动，最终会给血管造成不可逆的损伤，更容易诱发脑卒中。

血压降得过低同样存在风险。北京市卫生健康委员会指出，对于合并脑血管狭窄的高血压病人，为保持充足的脑部供血，应将血压维持在相对高一些的水平。

脑血管狭窄程度较重时，如果将血压降得过低，会使本来就已处于缺血状态的大脑进一步加重缺血，发生脑梗死。

03 急救处理误区：放血、服药与静养的危害
网上流传的通过扎手指、扎耳朵放血急救的方法是错误的。缪中荣医生明确指出：“这些行为非但不能帮助后期的救治，实施不当甚至可能妨碍规范治疗。”

他解释，放血治疗后，即便在救治时间窗内，扎针处出血的情况也会使患者失去使用溶栓药物打通血管的机会。

对于药物的紧急使用，缪中荣表示，如果脑血管堵了，用阿司匹林可以，但如果是脑血管破了，药物却会加重出血。脑出血和脑梗死的症状相似，在没有接受正规CT扫描检查之前，有经验的医生也难以判断。

卒中发生后，正确的做法是立即拨打急救电话，让病人平卧、头偏向一侧，防止因为意识障碍导致呕吐造成窒息，不建议使用放血治疗的方法，也不要喂食喂药。

胡瑞婷强调：“绝对不能喂水、喂药，因为患者可能出现吞咽困难，喂食会引发窒息或吸入性肺炎。”

对于卒中患者，静养并非最佳选择。上海市金山区卫生部门指出，大部分人认为脑卒中患者手术后应该在床上卧床静养，减少活动，这是错误的。

长期卧床静养不利于偏瘫肢体恢复，甚至会出现偏瘫肢体肌肉萎缩以及关节僵硬的现象。正确的做法是在病情稳定之后，在医生的指导下尽早开展康复锻炼。

04 预防与治疗误区：输液、阿司匹林与他汀类药物
定期输液可以预防脑卒中的说法是一大误区。上海市金山区卫生部门明确表示，不能通过定期输液来预防脑卒中的发生。

“输液通血管治疗”其实是急性期患者需要静脉输液，用以降低颅内压，改善脑循环。老年人在未发病情况下，过多输液反而会增加各脏器的负担。

阿司匹林的使用存在双重误区——一方面，有些人认为常年吃阿司匹林就能远离各种脑卒中，这是不科学的；另一方面，服用阿司匹林期间吃吃停停，也影响预防效果。

北京市卫生健康委员会指出，目前神经科门诊大部分的病人服用阿司匹林的治疗剂量偏低。用阿司匹林进行二级预防的剂量为75-150毫克/天，需要长期服用。

如果每天的治疗剂量低于75毫克，对于多数人不能达到有效的抗血小板聚集、预防血栓的目的。

他汀类药物不仅仅是降脂药，也是抗动脉粥样硬化的药物。抗动脉粥样硬化治疗需要长期服用他汀才能见效。

若中途停药会导致粥样硬化斑块继续增长、斑块脱落或不稳定的斑块发生破裂，上述情况都会引发卒中再次发生。

卒中复发率非常高。上海市金山区卫生部门透露，国内的统计资料显示，门诊脑卒中患者中47%为复发病例。因此，应该遵医嘱坚持服药，控制危险因素。

记住“中风120”口诀：“1”看脸是否不对称、口角是否歪，“2”查两只手臂是否单侧无力，“0”听言语是否含糊不清。出现任何一项都需警惕。

从发病到开始静脉溶栓治疗的4.5小时是抢救的“黄金时间”，在此期间打通血管，脑细胞损伤能降到最低。每耽误1分钟，就有190万个脑细胞死亡。

控制血压、坚持运动是预防核心，出现症状及时拨打120，才能最大程度守护脑部健康。